認識耳鳴
成因及治療

全港大約有 10％的人口（大約70萬人口） 曾有耳鳴情況

甚麼是耳鳴?

常見的耳鳴是指在沒有外在環境聲音的情況下，患者所聽到的「內部」聲音。其實耳鳴是一種症狀，並非疾病。每人的耳鳴聲音各有不同，大部份人士會形容為「嘶嘶」聲，也有人形容耳鳴聲音似是「哨子」聲、「鳴叫」聲、或鐘擺的「嘀答」聲等。耳鳴原因及性質變化多端，可以間歇或持續出現、單一頻率或混合多個音調；音量方面可以是微弱、響亮、甚至隨環境或時間改變的。耳鳴也可以發生在一邊耳朵、雙耳或頭顱內。

耳鳴頭暈也可能跟聽覺過敏一同出現。所謂聽覺過敏，即是患者對日常生活的聲音音量特別敏感 。

耳鳴成因

1. 聽力損失

聽障可說是耳鳴成因的一種。患有聽障人士出現這情況也較普遍，當他們聽覺受到影響而有感環境變得安靜，便容易出現。原理好比聽覺正常者身處用作聽覺方面檢查的隔音室，有95%都會產生耳鳴。不過有60%至70%弱於聽者只要戴上助聽產品，可漸漸舒緩其狀況，成為耳鳴解決方法之一。如果一個人在噪音環境下工作或生活，耳鳴的出現其實是疾病的早期警號。除了建築工人遇上這情況外，一些經常長時間戴著耳筒來聽歌看電影的人士和專業音樂演奏者，都屬於這高危組別，這也為耳鳴原因的一種。

2. 其他耳鳴成因

除了聽覺受損而出現，還有其他耳鳴原因包括藥物產生的副作用、被耳垢阻塞、患上感冒、耳朵發炎、受病毒感染、患鼻竇炎、患鼻咽癌、耳咽管功能受到影響、患美尼爾氏綜合症、有聽覺神經腫瘤、頭頸部的創傷、口腔顎骨關節受傷、患睡眠窒息症、胃酸倒流等。另外，偏頭痛也是耳鳴成因之一，當中多發生在女性身上，她們通常會同時感到耳鳴頭暈。

除上述生理/病理因素而為耳鳴成因，還有由心理狀態引起，負面情緒、壓力其實都有直接的關係。近代的耳鳴原因理論指出，耳鳴與腦袋的情緒中心互相影響。一些人會在出現巨大壓力的事件後開始有耳鳴，另外一些有抑鬱或焦慮的人士也會有。由於情緒會有影響，壓力可能會令耳鳴聲更大，而更大的耳鳴聲又可能令壓力水平更高，形成惡性循環。因此，耳鳴緩解或治療一般包括壓力管理的元素，從而也要從這項成因著手而作耳鳴治療。

耳鳴緩解及管理

面對這種情況，有沒有耳鳴解決方法? 持續受困擾的患者要有效解決耳鳴問題的話，應先諮詢耳鼻喉科醫生了解耳鳴原因，接受專業診斷排除因病理因素引起後，再依從專家的安排，接受他們為患者進行之測試和耳鳴評估，之後再按情況，跟耳鳴治療復康法作配合，或者使用遮蔽器以舒緩耳鳴對生活上的多樣影響。這些都是常用的耳鳴解決方法。

耳鳴耳塞不同之處

耳鳴耳塞本身是兩種不同的徵兆，耳鳴只是內部聲音問題；耳塞則是外在因素所致，如氣壓或感冒引致。但同樣地如果長時間或持續出現以上耳鳴耳塞的情況，亦需盡快尋求專業人士協助，解決耳鳴耳塞問題。

耳鳴解決方法及治療 - 真實個案分享

耳鳴個案一: 陳先生

陳先生在兩年前患上鼻咽癌, 在開始癌症治療前, 醫生按排陳先生做聽覺檢查. 當時便了解到治療的副作用有可能令聽覺損失及耳鳴頭暈, 但為了鼻咽癌能儘快得到治療及防止擴散, 陳先生便決定開始電療及化療療程。

經過幾個月治療及大概一年耳鼻喉科醫生跟進,陳先生的癌症大致上進入緩解期, 只需定時覆診。但癌症治療的副作用也隨之而來，陳先生長時間兩邊耳朵都有高頻耳鳴，間中中耳會有積水，及覺得聽覺沒有以前靈敏，常常需要對方重覆，在嘈雜環境中更覺得困難。耳鳴頭暈更比較麻煩，影響到他日常生活及睡眠品質。

陳先生想尋找有效解決耳鳴的方法, 醫生便把他轉介來奧迪, 測試癌症治療後的聽覺能力,跟據情況或許需要配戴助聽產品及更深入了解耳鳴成因及不同的耳鳴緩解方法。

陳先生的測試報告顯示兩邊耳朵都有中度至嚴重的高頻神經性聽覺損失，耳鳴原因有可能是因為這而產生。在專家講解下，配戴合適的助聽產品或許是耳鳴緩解方法，透過增加對外界聲音的接觸，從而減低中央聽覺神經系統為了聽覺損失作出補償的異常靈敏度。陳先生即場試戴了幾款產品，了解了其功能及分別，選擇了最合適的款式使用。陳先生的選擇更有耳鳴聲音遮蔽器功能，如有需要可以在本中心進行評估，再為他去開啟及調較遮蔽器的聲音。

適應助聽產品必需要耐心和時間，經過幾個月的調較和適應，陳先生在不需要開啟耳鳴遮蔽器功能便覺得耳鳴頭暈程況有改善。就算是在晚上睡前除下後也不覺得耳鳴原因而困擾。有時候當中耳有積水，聽覺能力暫時下降時，專家也可以暫時為助聽產品的聲音作微調，令他日常生活不必受到太大影響，可以說是給陳先生找到耳鳴解決方法。

耳鳴個案二: 李女士

李女士是一名60歲的女性，過去五年一直因為耳鳴原因受到困擾。她描述耳鳴成因不明，而且她的耳鳴聲音為持續不斷的蟬聲，間中伴隨耳鳴頭暈,隨著時間的推移越來越嚴重。她說她的耳鳴在安靜的環境中更加明顯，並且有時會影響她日常聽取對話的能力。李女士嘗試過各種藥物和療法，但沒有一種能有效解決耳鳴。

測試結果顯示，李女士的聽覺在兩隻耳朵都有輕度至中度受損，高頻的受損程度更嚴重。耳鳴原因有可能是由於她的聽覺受損所致，專家建議她嘗試使用助聽產品來幫助她和為耳鳴緩解。

李女士配戴了經專家驗配及調較的助聽產品。李女士選擇的款式還配備了耳鳴舒緩器功能，這項功能發出持續、聲量悠和的闊寬音頻環境聲音，讓佩戴者降低他們對耳鳴聲音的注意程度，是好的耳鳴緩解方法。李女士被告知每天佩戴幾個小時助聽產品，慢慢逐漸增加每天佩戴的時間，從而習慣適應產品，增加腦部對外界聲音的接觸。

使用助聽產品三個月後，李女士覺得她的整體耳鳴緩解明顯。她還注意到她的聽覺更加清晰，不再在嘈雜的環境中難以聽取對話。李女士繼續定期使用助聽產品，並報告有效解決耳鳴問題。

耳鳴個案三: 吳先生

吳先生是一名45歲的男性，在兩年前曾為耳鳴原因困擾被轉介到奧迪進行測試。當時發現兩邊耳朵聽覺都大致上正常, 吳先生也沒有同時出現耳鳴頭暈, 但就覺得耳鳴聲非常困擾,睡眠嚴重受影響,不足睡眠令他難以在日間集中工作，導致工作常出錯。吳先生非常想尋找有效解決耳鳴方法，並且查出耳鳴成因，從而找到合適的耳鳴緩解。他得知奧迪有做專業評估及耳鳴治療，便想了解更多。

耳鳴耳塞是一種常見的症狀，表現為耳朵內出現噪音或高頻單音的感覺。雖然耳鳴不被認為是一種疾病，但耳鳴原因會對個人的生活質量產生重要影響。耳鳴再訓練法（Tinnitus Retraining Therapy, TRT）是一種耳鳴治療方法，旨在幫助患者適應及為他們作出耳鳴緩解，從而減輕其負面影響。專家會評估患者的聽覺和耳鳴症狀，以確定他們是否適合TRT。

TRT能有效解決耳鳴，因為其基本原理是透過耳鳴舒緩器發出的白噪聲或其他合適的自然聲音，從而減少對耳鳴聲的注意力。同時，TRT還包括心理方面的耳鳴治療，以幫助患者控制他們的情緒反應，並學會接受這種聲音。

吳先生先接受了全面的評估，結果顯示聽覺大致上正常, 雙耳高頻有輕度感音神經性聽覺損失，THI得分表明其生活質量受到重大影響。

吳先生參加了為期6個月的耳鳴再訓練法，而要有效解決耳鳴，過程通常包括以下幾個步驟：

1. 咨詢課程：課程包括教育患者關於耳鳴，講解有可能引致耳鳴原因,並在患者充份了解耳鳴減輕與相關的恐懼。患者也會接受心理治療，以幫助他們控制情緒反應，並學會接受耳鳴聲。

2. 聲音療法：患者會佩戴耳鳴舒緩器，舒緩器會播放低分貝的白噪聲或其他自然聲音,。患者需要逐漸適應舒緩器發出的聲音，並逐漸調整他們的注意力，以幫助耳鳴緩解。

3. 放鬆技巧：教患者如何運用深呼吸和漸進性肌肉鬆弛等放鬆技巧，以幫助應對壓力和焦慮。

4. 跟進：TRT可能需要數月或數年的時間才能看到明顯的效果。耳鳴患者需要與專家保持聯系，並定期進行跟進評估。

總的來說，TRT是一種全面的耳鳴解決方法，旨在幫助患者學會適應和控制耳鳴聲。雖然長遠解決耳鳴頭暈可能需要時間和耐心，但對於一些患者來說，TRT可以帶來顯著的緩解和改善。

關於耳鳴 - 常見問題:

要作耳鳴治療確有不同方法的。奧迪康的助聽產品具有遮蔽功能，可舒緩不適並減低耳鳴對您的負面影響，可說是一種耳鳴治療推薦。對於患者而言，佩戴助聽產品還可以增加聆聽環境聲音，以此掩蓋耳鳴聲音，令他們不易察覺。此外，我們還提供耳鳴治療復康法 (TRT) 來幫助您適應情況。這些都是建議的耳鳴解決方法。
不能，我們只能為您做評估並找到耳鳴緩解方法。如果您有耳鳴頭暈、頭痛、疼痛或其他與聽覺和耳鳴無關的症狀，請諮詢醫生。
沒有。使用耳塞會增加您的內部聽覺信號，故只會加重耳鳴。我們建議您不要遮擋您的耳朵，以便聽到周圍環境的聲音，這可能是更有效解決耳鳴方法。
是的。這可說是耳鳴成因之一。嘈雜的音樂不僅是會是導致耳鳴原因，長時間暴露在嘈雜的音樂中也會對您的聽覺造成不可逆轉的傷害，因此您需要注意聽音樂的音量，避免日後可能面對耳鳴頭暈情況。
不是。耳鳴的聲音高低、響度和特徵都是因人而異。它可以有一個固定的模式，但有時會變得不可預測。因此，耳鳴是需要單獨評估的，以作針對性耳鳴治療。

我們有十項小貼士，可有助各位更了解耳鳴耳塞，而更正面、更輕鬆地處理耳鳴耳塞問題，作針對性耳鳴治療。

１. 全球大約有10％人口感受到耳鳴問題

男性和女性均有機會感受到耳鳴，而且兩性所受到的影響程度均相當接近。耳鳴通常於中老年人較常見，但其實它可以發生在任何年齡的人士身上，包括兒童。常見對耳鳴聲音的描述，包括有：鈴聲，口哨聲和嗡嗡聲等。但有些人士會感受到更複雜的耳鳴聲音，並會隨時間改變音量或音調。

 

２. 極嚴重的耳鳴困擾 生活質素大大降低

大部份受耳鳴原因困擾的人士，都是因為突如其來的精神壓力而引起的。雖然部份人士的耳鳴會隨著時間慢慢改善，但大部份都巿人因為長期受精神壓力困擾，令耳鳴慢慢變成一種慢性，嚴重影響生活的徵狀。當耳鳴的嚴重程度達致影響工作、睡眠的話，便要盡快尋求耳鼻喉專科醫生的診治，並接受專家的耳鳴緩解療程。有研究結果顯示，通過專業療程作耳鳴治療後，大部份人士均能改善情況，不容易受到耳鳴耳塞影響，重拾優質的生活質素。

 

  1. 常見於弱聽者、聽覺正常者亦受困擾

與正常聽覺的人士相比，較大部份的患者會受耳鳴困擾，但程度卻與弱聽程度沒有直接的聯繫。即使聽覺正常的人士，也有機會受到嚴重程度的耳鳴問題困擾。

 

  1. 耳鳴耳塞感通常相伴隨

暫時還未有完滿解釋關於耳鳴耳塞感的關係。但耳鳴和感音神經性弱聽均會令人有耳被塞著之感，造成耳鳴耳塞出現。這樣的耳鳴耳塞感有可能是因為耳咽管閉塞所致，這種問題一般可以經由中耳抗阻力測試發現。但當進行中耳抗阻力測試後，所量度出來的中耳耳壓和中耳耳膜的傳音能力均正常，而耳鏡檢查結果同樣正常的話，便不能確定是否由耳咽管毛病而導致那耳鳴耳塞感。減充血劑或抗生素對舒緩這種感覺的作用也不太顯著。

 

  1. 對耳鳴有過份負面的理解

一般受耳鳴頭暈困擾的人士在接受較傳統的輔導後，都會接收到一個訊息，就是耳鳴是「無藥可醫」，作耳鳴治療是多餘的！其實耳鳴不是一種疾病，而只是一種症狀。但當受耳鳴困擾的人士接收到這種負面的輔導方法之前後，便會加劇他們的負面情緒，增加他們的精神壓力。對問題抱持著較正面的處理態度 , 能更有效改善耳鳴帶來的困擾，這獲推薦的正面思想對耳鳴治療也有一定幫助。耳鳴的出現，只是提醒你是時候接受聽覺和身體檢查，以確定耳鳴成因是否因為此問題而出現，還是因患上其他任何會引發耳鳴的疾病。

 

  1. 讓日常生活的聲音環境更豐富 助有效解決耳鳴

一般能為耳鳴緩解的聲音包括：輕鬆悠和的音樂、風扇聲、波浪聲、流水聲等。現時已有一些專用的發聲裝置可提供基本的耳鳴舒緩聲效，這些裝置會發放出一些悠和的音效，特別適合於舒緩受耳鳴困擾而影響睡眠的人士使用。

 

  1. 合適的助聽用具可以改善溝通 成為耳鳴解決方法

如果是因為耳蝸和聽覺神經等出現問題而造成所謂感音神經性弱聽的話，聽覺系統所產生的信號續漸減弱之後，中央聽覺神經系統便需要異常地提升靈敏度以作出補償，但這卻有機會是引發耳鳴成因，或令既有的問題惡化。

當患者佩戴合適的助聽產品之後，便能有效提升聽覺，並舒緩中央聽覺神經系統的壓力，從而有助減少耳鳴頭暈。一般人認為輕度者不需佩戴助聽產品，但其實助聽產品對輕度者於耳鳴及溝通上的幫助也不容忽視。所以受耳鳴原因困擾的人士，便應尋求耳鼻喉專科醫生的診治，同時盡快接受測試，如確診患上此症 , 則應向專家查詢驗配詳情，以確定是否需要選配助聽產品以便為耳鳴緩解，同時提升聽覺，改善溝通。

 

  1. 耳鳴有可能是嚴重疾病的警號

正常的聽覺系統會發出神經信號，一般人均不會為意它們的運作；就如我們與生俱來的呼吸和心跳一樣。而大部份的耳鳴成因，都是因為對聽覺系統所發出的神經信號過度留意所致。但不容忽視的情況是 , 耳鳴也有機會是一些耳疾的徵狀，如：耳骨硬化和聽神經瘤。如果耳鳴是單邊耳朵出現，又或像是脈搏聲音的話，更有機會是嚴重致命疾病的病徵。所以受耳鳴困擾的人士，應及早尋求醫生診治，接受相關的身體檢查，並接受專家提供的測試和盡快找出合適的耳鳴解決方法。

 

  1. 一般藥物舒緩耳鳴頭暈作用有限

藥物能有效舒緩一般暈眩、失眠、焦慮，抑鬱等這些徵狀，但是，對減輕耳鳴頭暈所造成的困擾 , 效果卻差強人意。如果胡亂接受治療，有可能會令耳鳴惡化，續有耳塞感。

 

  1. 讓自己更了解耳鳴 尋求合適耳鳴解決方法

專家會教導受耳鳴困擾的人士學會「自我輔導」，為耳鳴緩解困擾 , 當中包括 : 解讀聽覺系統運作、耳鳴成因、正確處理的方法及學會鬆弛的方法等，均能有效舒緩耳鳴耳塞，以至耳鳴頭暈。一些認知行為的療程，如耳鳴舒緩治療、或驗配耳鳴遮蔽器均適合正常聽覺的人士。

看過上述十項小貼士後，我們不妨多了解耳鳴治療及舒緩方法。我們的耳鳴舒緩治療是專為受困擾，日常生活受嚴重影響的人士而設的專業治療服務。有別於傳統的藥物治療，耳鳴舒緩治療的基本概念是讓病人對耳鳴有足夠的認知，專家會讓病人清楚了解聽覺系統的運作，耳鳴成因、預防耳鳴後、從而對情況有正確的認知及學懂正面、有效解決耳鳴方法。

耳鳴舒緩治療基本上主要分為兩個部份，第一部份是教育治療。專家會向受困擾的人士灌輸正確的聽覺保健及耳鳴知識，從而改變受困擾的人士對耳鳴的態度，慢慢將耳鳴從我們日常的聲音感官世界中抽離，不再將其和焦慮、精神壓力等其他負面的情緒聯繫在一起，正面接受耳鳴的存在，與之共存。

第二部份是配合聲音治療，這種耳鳴治療重點是減低聲音在寧靜環境中的突顯程度。專家會因應情況，為受耳鳴困擾的人士驗配合適的舒緩器。耳鳴舒緩器外形新穎輕巧，它能發出持續、聲量悠和的闊寬音頻環境聲音，讓佩戴者降低他們對耳鳴的注意程度，有系統地進一步將耳鳴和腦部週邊系統Limbic System所產生的負面情緒、以及自主神經系統Autonomic Nervous System所產生的困擾煩惱分離，這就是所謂的習慣過程Habituation．當這樣的耳鳴治療達致一定效果之後，便不需要再使用這個舒緩器，要完成整個耳鳴緩解療程 , 約需時最少數個月。